Pacientes com câncer enfrentam não só os efeitos da doença em si, mas também os impactos físicos, emocionais e psicossociais associados ao diagnóstico, tratamento e sobrevivência. Sintomas como dor, ansiedade, fadiga, distúrbios do sono, náuseas e redução da qualidade de vida são muito comuns. Nesse contexto, a hipnose clínica surge como uma intervenção complementar promissora, integrando-se aos cuidados convencionais de oncologia.

Existem diversas evidências científicas e ensaios clínicos controlados de forma a confirmar o papel da hipnose como ferramenta de auxílio no tratamento de pacientes com câncer. Clinicamente, a hipnose pode atuar por meio de vários mecanismos que explicam seus efeitos benéficos reduzindo significativamente quadros como: ansiedade em comparação com cuidados usuais, melhorando dores, náuseas, fadiga, uso de medicamentos, tempo de hospitalização, sintomas depressivos, insônia, e uma melhor qualidade de vida durante o tratamento.

Esses achados indicam que a hipnose pode oferecer benefícios reais para pacientes oncológicos, embora a metodologia ainda apresente limitações (como amostras pequenas, heterogeneidade dos diagnósticos e dos protocolos de hipnose).

Aplicações clínicas práticas

A hipnose pode ser integrada em diferentes momentos do percurso oncológico, tais como:

• Antes ou durante procedimentos invasivos (biópsias, cirurgias) para reduzir ansiedade e dor.

• Durante tratamentos como quimioterapia e radioterapia, para controlar náuseas, vômitos, dor, ansiedade ou fadiga.

• No pós-tratamento ou em sobreviventes, para aliviar sintomas persistentes como fadiga relacionada ao câncer, distúrbios do sono, alterações emocionais ou cognitivas.

• Em cuidados paliativos, para melhorar o conforto, aliviar angústia e promover qualidade de vida.

• A hipnose deve sempre ser usada como adjuvante e não substitui o tratamento médico oncológico padrão.

A hipnose clínica representa uma intervenção de baixo risco, bem-tolerada e com evidências crescentes de benefício para pacientes com câncer — especialmente no alívio de sintomas físicos e emocionais, na melhora da qualidade de vida e no fortalecimento do enfrentamento. Integrar a hipnose a um programa de cuidados oncológicos integrativos pode ampliar o cuidado centrado no paciente, promovendo bem-estar e apoio psicológico ao longo de todo o tratamento.

O lipedema é uma doença caracterizada por um acúmulo de gordura simétrico em membros e desproporcional a outras áreas do corpo, de difícil resposta a tratamentos convencionais para emagrecimento. É mais frequente nas pernas, coxas e quadris, podendo acometer braços e antebraços. Trata-se de uma doença inflamatória, crônica, com piora durante oscilações hormonais e que acomete não somente o tecido gorduroso como todos os tecidos e estruturas onde ele se encontra, desde a fáscia muscular até a pele. Costuma se manifestar nos marcos hormonais femininos como na menarca, na gravidez, na menopausa, geralmente se agravando em situações de inflamação ou ganho de peso. Acomete mais de 11% das mulheres e é raríssimo em homens.

Descrito em 1940 como uma obesidade de membros inferiores associada a um edema ortostático que poupa mãos e pés, o lipedema vem sido estudado mais a fundo nos últimos 10 anos trazendo cada vez mais entendimento sobre seu mecanismo. Apesar de ter muito a se descobrir, hoje se sabe que apesar do impacto negativo da obesidade na doença, o lipedema não tem relação direta com a mesma, acometendo também mulheres magras. Porém, é importante saber que os estágios mais avançados se apresentam em pacientes obesas ou ex-obesas.

Os sintomas mais comuns do lipedema além do acúmulo desproporcional do tecido adiposo nos membros são a dor, sensação de peso, hematomas frequentes sem trauma associado e inchaço. Mas é importante salientar que pacientes com graus iniciais podem apresentar-se assintomáticas apenas com queixas estéticas. Os graus mais avançados podem acometer articulações trazendo transtornos de mobilidade e lesões irreversíveis, assim como linfedema, comumente confundido com a doença devido a semelhança do nome, que acomete o sistema linfático pela inflamação e fibrose dos tecidos, gerando edema verdadeiro.

Existe uma classificação do Lipedema em relação a gravidade (estágios) e a localização (tipos):

Estágio 1 – pele lisa sobre tecido nodular fibrótico

Estágio 2 – ondulações ou padrão de “colchão” da pele sobre nódulos fibróticos maiores

Estágio 3 – lóbulos de tecido, lipedema nodular fibrótico, deformidades em quadris tipo “bolsas”

Estagio 4 – linfedema associado causado pelo lipedema

Tipo 1 – acomete o quadril

Tipo 2 – acomete o quadril + coxas

Tipo 3 – acomete o quadril + coxas + pernas

Tipo 4 – acomete braços

Tipo 5 – acomete apenas pernas

O tratamento da doença envolve uma abordagem multidisciplinar tendo como foco uma alimentação antiinflamatória, adequação de atividades físicas e fisioterapia que visam a melhora do fluxo linfático e controle do edema,redução da dor/desconforto atuando no tecido profundo para reduzir a fibrose. O tratamento cirúrgico, através da lipoaspiração, é recomendado para casos refratários de acordo com os guidelines, mas diante de uma doença crônica, temos visto que a abordagem precoce cirúrgica em vigência do tratamento clínico adequado e mais complexo do que o consensual, pode ser indicada dependendo das queixas eexpectativas de resultado das pacientes. E na minha experiência como cirurgiã e portadora de lipedema, alguns resultados só conseguimos atingir com associação do tratamento cirúrgico, assim como resultados mais duradouros.

Com o “boom” social diante de personalidades famosas expondo na mídia seus diagnósticos, o Lipedema vem ganhando visibilidade e curiosidade permitindo portadoras a questionarem-se sobre a doença e irem em busca de tratamento, o que é de grande importância pois o diagnóstico precoce e inicio dos cuidados é o ideal para controlar os sintomas e evitar a progressão da doença. É o que permite a manutenção da uma boa qualidade de vida e diminuição dos riscos de impactos físicos irreversíveis e mais graves, além do impacto psicológico e social.

Olá, queridas leitoras!

Hoje vamos falar sobre a psoríase ungueal, que é uma manifestação da psoríase que afeta as unhas das mãos e dos pés, podendo ocorrer sozinha ou acompanhada da forma cutânea da doença. Sua principal característica é a alteração na matriz da unha, prejudicando seu crescimento e aparência.

Embora a causa exata da psoríase ungueal ainda não seja totalmente esclarecida, fatores genéticos e ambientais têm um papel fundamental. Entre os gatilhos mais comuns estão traumas nas unhas, infecções fúngicas ou bacterianas, predisposição genética e até o estresse. A condição também pode afetar a pele das mãos e pés, causando lesões avermelhadas, descamação e rachaduras, especialmente nas palmas e solas.

Sintomas: seu corpo pode estar enviando sinais!

A psoríase ungueal pode afetar a qualidade de vida, especialmente quando os sintomas são intensos. Veja quais sinais merecem sua atenção:

• Unhas frágeis e espessadas: com aspecto ondulado e engrossado.

• Manchas amareladas ou marrons: alterações na coloração das unhas.

• Descamação na superfície da unha: indicando comprometimento da queratinização.

• Deformação da unha: depressões e irregularidades no formato.

• Descolamento da borda livre da unha: unhas que começam a soltar ou levantar.

• Coloração avermelhada na base da unha: inflamação na região das cutículas.

• Mãos e pés ressecados e com coceira intensa: podendo evoluir para rachaduras dolorosas.

• Presença de pequenas bolhas: com líquido transparente, rosado ou pus.

Caso note um ou mais desses sintomas, não ignore! O diagnóstico precoce faz toda a diferença no sucesso do tratamento.

Tratamento na Podologia: como a ciência pode ajudar?

O tratamento da psoríase ungueal exige uma abordagem multidisciplinar, combinando cuidados podológicos e dermatológicos para potencializar os resultados. No consultório de podologia, os principais procedimentos incluem:

• Remoção das partes comprometidas da unha: estimula a regeneração saudável.

• Uso de ácidos específicos: auxilia na cicatrização das lesões abertas.

• Terapia de alta frequência: reduz inflamações e melhora a circulação sanguínea.

• Curativos terapêuticos: enriquecidos com agentes anti-inflamatórios.

Além disso, o dermatologista pode indicar medicamentos tópicos e orais, como corticoides e imunossupressores, para controle da condição. O trabalho conjunto entre podólogos e dermatologistas acelera a melhora e traz alívio mais rápido aos pacientes.

Psoríase Ungueal tem cura? Quanto antes tratar, melhor!

Embora a psoríase ungueal não tenha cura definitiva, é totalmente possível controlá-la e minimizar seus impactos. O grande erro de muitos pacientes é adiar a busca por tratamento, permitindo que a doença evolua para deformações irreversíveis nas unhas.

O segredo é agir rápido! Ao perceber qualquer um dos sintomas citados, marque uma consulta com um especialista. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, melhores serão os resultados. Suas unhas, mãos e pés merecem esse cuidado!

Até breve.

Com carinho,

Daiana Figueira